介護ヒヤリハット報告書テンプレート（エクセル・Word）

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介護ヒヤリハット報告書のダウンロード（エクセル・Word・PDF）

配っているファイルは4つです。記録が増えたら一覧と集計をエクセルで、手書きで1件ずつ書くなら単票のWordかPDFを使います。

この様式は、厚生労働省のガイドライン（令和7年11月）の考え方を取り入れた当サイトの様式です。公的な様式ではなく、ガイドラインに準拠した様式として認められたものでもありません。事故の記録・ケアプラン・介護記録の様式は、このページには含めていません。

ヒヤリハットと事故の違い、報告書の種類

「ヒヤリハット」という言葉は、条文には出てきません。条文は「事故が発生した場合又はそれに至る危険性がある事態が生じた場合」と書いています。ガイドラインは、事故にならなかった出来事を「事故には至らなかった、『少し気になる』程度の些細なものも含んだヒヤリ・ハット事例も、起こりうる事故を未然に防ぎ、ケアの質を高めるための貴重な情報となります」と位置づけています（ 出典: 厚生労働省ガイドライン (2026/10/6確認) ・PDF18ページ）。

ガイドラインは、施設内の事故情報とヒヤリ・ハット事例を一元的に集める仕組みが重要だとしています（「施設内の事故情報とヒヤリ・ハット事例を一元的に収集・管理する仕組みの整備が重要」・PDF18ページ）。事故の記録とヒヤリハットを別の様式にしても、同じ集計の考え方で並べて見られるよう、事故の様式にも「事故の原因分析（本人・職員・環境の要因）」の欄を設けています。

法令ではどう扱われるか（施設系4基準と、訪問・通所の違い）

「事故に至る危険性がある事態」の報告・分析・周知の体制を条文で定めているのは、確認できた範囲では施設系の4つの基準でした。各基準の「事故発生の防止及び発生時の対応」の条の1項は、柱書で「事故の発生又はその再発を防止するため、次の各号に定める措置を講じなければならない」とし、その2号が次の内容です。

一方、訪問介護・通所介護（省令37号）と居宅介護支援（省令38号）の事故の条文は、事故が発生した場合の対応だけです。訪問介護の第37条1項は「利用者に対する指定訪問介護の提供により事故が発生した場合は、市町村、当該利用者の家族、当該利用者に係る居宅介護支援事業者等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない」と、2項は「前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について記録しなければならない」と定めています。通所介護の第104条の3、居宅介護支援の省令38号第27条も、事故が発生した場合の連絡・措置・記録・賠償の規定です。省令37号・38号の本文を「危険性」「ヒヤリ」で検索しましたが、該当はありませんでした（2026-10-06・e-Gov 法令 API で取得した施行 2025-04-01 〔省令38号は 2024-04-01〕の版）。

ここで確認したのは省令の条文です。解釈通知・自治体の条例・運営指導での扱いは確認していません。そのため訪問・通所・居宅介護支援について「ヒヤリハットの報告は義務ではない」とは書きません。上の表は、省令の条文には見当たらなかったという意味です。ほかのサービス（短期入所・特定施設など）の条文は確認していないので、ご自身の事業所に当たる基準でお確かめください。

報告書に入れる項目（ガイドラインの考え方と、各欄の意味）

ガイドラインは、報告の様式について次のように書いています（ 出典: 厚生労働省ガイドライン (2026/10/6確認) ・PDF18ページ）。

• 「報告をケアの質向上やその後の事故防止につなげるために、報告様式の整備が重要です。発生状況をわかりやすく、時系列に沿って記載できることに加え、原因分析においては事実と推測を明確にわけ、本人・職員・環境、それぞれの要因別に検討できるようにするなどが効果的です。」
• 「記入要領や記入例を用意する、分類可能な項目をチェックボックス式にするなど、様式を工夫することで職員の報告書作成の負担を減らしましょう。」

この考え方を、次のように欄にしました。エクセルの列も、単票の欄も同じです。

記入例（場面別・全文）

架空の3件です。人名は記号（A様・職員B）で、施設名・職員名は書いていません。時刻・場所・したことは事実、「〜と思われる」「〜は不明」は推測の欄に分けています。「検討した対策」は書き方の例であり、ケア内容の推奨ではありません。食事形態の判断・誤嚥の対応など、医療・ケアの判断は扱いません。

記入例1　施設・居室前の廊下

記入例2　訪問介護・利用者宅の玄関

記入例3　施設・食事の提供

集計シートの使い方（委員会に出す数字の取り方）

1. 「記録一覧」の黄色の欄に、1件1行で入力します。発生日と発生時刻を入れると、「時間帯」が自動で出ます（3時間ごと・0〜3時から21〜24時の8区分）
2. 発生場所・種別・要因は、プルダウンから選びます。選ぶ言葉は「選択肢」シートで書き換えられます（種別・場所は10個まで）
3. 「集計」シートに、種別別・時間帯別・発生場所別・要因別の件数と、種別×時間帯の表が自動で出ます。数えるのは「発生日」が入っている行です
4. 月ごと・四半期ごとに見るときは、「集計」の黄色の欄に開始日と終了日を入れます。空欄なら全期間です
5. 「一覧にない種別・未入力」「一覧にない場所・未入力」「時刻が未入力」の行に、数えられなかった件数が出ます。種別や場所の行が0でなければ、入力した言葉が選択肢とずれています

ガイドラインは、事故発生防止のための委員会に、「施設内で発生した事故やヒヤリ・ハットの事例収集、発生傾向の分析」などを求めています（PDF15ページ）。この集計は、その「発生傾向の分析」に出す数字を取るためのものです。要因は1件に複数付けられるので、要因別の合計は件数と一致しません。

使っている関数は IF・IFERROR・INDEX・MATCH・HOUR・COUNTIFS・SUM・OR で、XLOOKUP・FILTER など新しい関数は使っていません。当サイトが確かめたのは LibreOffice での再計算だけで、Excel と Google スプレッドシートの実機では開いていません。

よくある質問

関連テンプレート

• 介護事故報告書テンプレート（事故が起きたときの、施設内に残す記録と市町村への報告の違い）
• 訪問介護計画書テンプレート
• 通所介護計画書テンプレート
• 始末書テンプレート（介護施設向けの始末書のカードもあります）

このページの範囲と更新日

このページは、記録の様式と法令の整理です。ケア・医療の助言ではありません。ここに書いた条文・通知・ガイドラインの文言は、2026-10-06に原文で確認しました（条文は e-Gov 法令 API、通知とガイドラインは厚生労働省の PDF の本文）。

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